【編者按】精準用藥不但可以有效避免用藥安全事故的發(fā)生，同時也能夠減少國家醫(yī)保用藥的投入。另外一方面，我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，國民健康觀念意識也會逐步增強。未來國家層面會更加關(guān)注精準用藥項目，更加鼓勵探索精準用藥的臨床應(yīng)用。
。
2018年，我國公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費人均55元。對于地方政府來說，減少當?shù)匦l(wèi)生服務(wù)支出，精準用藥是最為關(guān)鍵的一環(huán)。因此，政府有望和企業(yè)積極開展工作，依托分級診療落實精準用藥項目，從而提高居民健康素養(yǎng)水平。
高血壓、糖尿病等慢性病是威脅我國百姓健康的重要原因，近幾年隨著人口老齡化加重、我國居民慢病形勢日趨嚴峻。以高血壓、腦卒中和冠心病為代表的心血管等慢性疾病，嚴重危害人類健康，被稱為“人類健康的頭號劊子手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對全球各種疾病的死亡統(tǒng)計，心血管疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例已超過30%。隨著我國老齡化程度的加深，人們的疾病譜發(fā)生了很大的變化，心腦血管病等慢性病成為威脅百姓健康的重要疾病。我國的高血壓患病率呈逐年增高趨勢，至2014年底，我國高血壓人群已達2.7億，發(fā)病率高達25.5%。專家預(yù)測，至2025年，我國高血壓的患病率將達到27.4%，患病人數(shù)將多達3億。
在用藥方面，我國居民仍然采取傳統(tǒng)用藥方式，在藥品種類、藥品用量等方面采取同一化方式。我國衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示：住院病人中，每年約有19.2萬人死于藥品不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%-20%；家庭用藥不良反應(yīng)需要住院治療的病人則多達250萬人，約占5%（世界衛(wèi)生組織WHO在發(fā)展中國家的調(diào)查資料）。除藥物不反應(yīng)反外，降壓藥的藥物無效利用率高達50%，降糖藥的藥物無效利用率為43%，降脂藥的無效利用率為38.5%。
隨著基因技術(shù)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域逐漸擴大，尤其在慢病精準用藥領(lǐng)域，可以幫助患者實現(xiàn)真正意義上的“一人一藥、一人一量”。通過對人體基因的解讀，分析肌體藥物代謝能力，可實現(xiàn)“量體裁衣”式的治療，不僅可以減少同一種疾病藥物的服用種類，還有助于提高藥物療效、降低藥物不良反應(yīng)，同時減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
心血管疾病的常用治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、華法林、硝酸甘油和他汀類降脂藥等。盡管這些藥物總體上對心血管疾病有著不錯的治療效果，但是，不同患者的具體情況不盡相同。波立維(硫酸氫氯吡格雷片)是賽諾菲－安萬特和百時美施貴寶兩家公司研制的抗血小板凝集藥物，具有顯著的血小板抑制作用，可以減少心血管疾病患者心臟病發(fā)作、卒中以及死亡的風險。尤其是植入冠狀動脈內(nèi)血管支架的患者，必須服用波利維長達一年左右的時間，否則可能會因為支架內(nèi)血栓的形成，危及生命。由于患者服用波立維后，此藥必須通過肝臟內(nèi)的一種叫做CYP2C19的肝藥酶的代謝，才能轉(zhuǎn)化為具有藥效的活性狀態(tài)，進行發(fā)揮抗血小板聚集的作用，因此CYP2C19酶活性對于藥效發(fā)揮至關(guān)重要。
經(jīng)過CFDA批準的基因檢測技術(shù)以基因芯片法和熒光定量PCR法居多，這2種檢測方法已經(jīng)成為藥物基因檢測的主流技術(shù)。截至2018年12月31日，經(jīng)批準上市的基于PCR技術(shù)的CYP2C19基因分型檢測試劑盒共計17個。占據(jù)所有該疾病用藥檢測試劑盒的80%以上。在未來幾年，整個市場依然存在上升空間
國家推動精準用藥，精準用藥可有效避免用藥安全事故的發(fā)生，同時，也可減少國家醫(yī)保用藥投入。2015年6月29日，北京朝陽醫(yī)院啟動精準用藥門診，兩年來為上千名患者實施個體化用藥，解決患者服藥品種過多、“處方瀑布”、藥源性疾病、治療效果不達標等問題，提高療效的同時減少藥費支出。據(jù)北京朝陽醫(yī)院精準用藥門診2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨機抽樣調(diào)查的490名門診患者的復(fù)診率超過55%，患者不適用藥或大處方調(diào)整的成功干預(yù)率高達93%，每月人均減少藥費367元。這就意味著，490人全年就節(jié)省了216萬藥費，這里面還不包括患者合理用藥后，病情得到穩(wěn)定控制而節(jié)省的各項治療費及檢查檢驗費。如果全國均開展精準用藥模式，那么我國一年醫(yī)保支出將會極大減少，并且極大程度的減少藥品浪費和潛在的疾病危害。
我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，帶動健康用藥意識增強。隨著“健康中國2030”的提出，我國國民健康素養(yǎng)水平將會逐步提高，國民健康觀念意識也會逐步增強。除此之外，隨著基因檢測技術(shù)的不斷市場教育，我國居民的健康用藥意識將逐步增加，進而提高精準用藥的滲透率。
目前基因檢測技術(shù)雖擁有了廣泛的應(yīng)用場景，但是其技術(shù)水平仍在不斷提高進步。基因檢測技術(shù)發(fā)展到今天，盡管已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，但是總體來講，技術(shù)仍然處于初級階段，新技術(shù)必將會對行業(yè)帶來顛覆式的影響，且其檢測價格也將會隨著技術(shù)的成熟，逐漸被患者所接受。
以PCR為主的檢測方式逐步向基因芯片方法轉(zhuǎn)移。PCR技術(shù)在我國發(fā)展較早，且相對歐美國家差距最小。因此以PCR技術(shù)為主的產(chǎn)品最為豐富，但是隨著基因芯片技術(shù)的不斷發(fā)展，其高通量、使用便捷的操作特點越發(fā)突出，且成本也隨著技術(shù)成熟和大規(guī)模生產(chǎn)，逐漸降低。
衛(wèi)生機構(gòu)將成為精準用藥的試驗田，企業(yè)可與其全面開展合作，在臨床數(shù)據(jù)上不斷獲益。為推動精準用藥發(fā)展，未來，各地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)會在一定范圍內(nèi)率先推動精準用藥項目。并結(jié)合發(fā)展情況，進一步探索精準用藥的臨床應(yīng)用。
隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布和醫(yī)改政策縱深發(fā)展，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也正迎來一個新的升級階段，即是從“規(guī)模”向“價值”的變革。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與新技術(shù)逐漸融合，單純“走量”的醫(yī)療項目不再是投資首選，大量“偽需求”將在消費者“用腳投票”下出局……如何能夠轉(zhuǎn)危為安，借力打力，最終在資本寒冬后的2019脫穎而出？
2019年7月25日-27日，億歐大健康將主辦“GIIS 2019第四屆中國大健康產(chǎn)業(yè)升級峰會”，峰會以“雁棲健談——從【規(guī)?！康健緝r值】的醫(yī)療變革”為主題，圍繞醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥創(chuàng)新、非公醫(yī)療和科技醫(yī)療四大細分領(lǐng)域的市場環(huán)境、投資熱點和產(chǎn)業(yè)變革等話題展開探討。與此同時，億歐大健康將會在3月-4月陸續(xù)舉辦：醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)沙龍（3月22日）、醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)沙龍（3月29日）、非公醫(yī)療產(chǎn)業(yè)沙龍（4月26日）、科技醫(yī)療產(chǎn)業(yè)沙龍（4月19日）。歡迎大家關(guān)注！
活動報名鏈接：https://www.iyiou.com/post/ad/id/785
【編者按】精準用藥不但可以有效避免用藥安全事故的發(fā)生，同時也能夠減少國家醫(yī)保用藥的投入。另外一方面，我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，國民健康觀念意識也會逐步增強。未來國家層面會更加關(guān)注精準用藥項目，更加鼓勵探索精準用藥的臨床應(yīng)用。
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2018年，我國公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費人均55元。對于地方政府來說，減少當?shù)匦l(wèi)生服務(wù)支出，精準用藥是最為關(guān)鍵的一環(huán)。因此，政府有望和企業(yè)積極開展工作，依托分級診療落實精準用藥項目，從而提高居民健康素養(yǎng)水平。
高血壓、糖尿病等慢性病是威脅我國百姓健康的重要原因，近幾年隨著人口老齡化加重、我國居民慢病形勢日趨嚴峻。以高血壓、腦卒中和冠心病為代表的心血管等慢性疾病，嚴重危害人類健康，被稱為“人類健康的頭號劊子手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對全球各種疾病的死亡統(tǒng)計，心血管疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例已超過30%。隨著我國老齡化程度的加深，人們的疾病譜發(fā)生了很大的變化，心腦血管病等慢性病成為威脅百姓健康的重要疾病。我國的高血壓患病率呈逐年增高趨勢，至2014年底，我國高血壓人群已達2.7億，發(fā)病率高達25.5%。專家預(yù)測，至2025年，我國高血壓的患病率將達到27.4%，患病人數(shù)將多達3億。
在用藥方面，我國居民仍然采取傳統(tǒng)用藥方式，在藥品種類、藥品用量等方面采取同一化方式。我國衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示：住院病人中，每年約有19.2萬人死于藥品不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%-20%；家庭用藥不良反應(yīng)需要住院治療的病人則多達250萬人，約占5%（世界衛(wèi)生組織WHO在發(fā)展中國家的調(diào)查資料）。除藥物不反應(yīng)反外，降壓藥的藥物無效利用率高達50%，降糖藥的藥物無效利用率為43%，降脂藥的無效利用率為38.5%。
隨著基因技術(shù)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域逐漸擴大，尤其在慢病精準用藥領(lǐng)域，可以幫助患者實現(xiàn)真正意義上的“一人一藥、一人一量”。通過對人體基因的解讀，分析肌體藥物代謝能力，可實現(xiàn)“量體裁衣”式的治療，不僅可以減少同一種疾病藥物的服用種類，還有助于提高藥物療效、降低藥物不良反應(yīng)，同時減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
心血管疾病的常用治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、華法林、硝酸甘油和他汀類降脂藥等。盡管這些藥物總體上對心血管疾病有著不錯的治療效果，但是，不同患者的具體情況不盡相同。波立維(硫酸氫氯吡格雷片)是賽諾菲－安萬特和百時美施貴寶兩家公司研制的抗血小板凝集藥物，具有顯著的血小板抑制作用，可以減少心血管疾病患者心臟病發(fā)作、卒中以及死亡的風險。尤其是植入冠狀動脈內(nèi)血管支架的患者，必須服用波利維長達一年左右的時間，否則可能會因為支架內(nèi)血栓的形成，危及生命。由于患者服用波立維后，此藥必須通過肝臟內(nèi)的一種叫做CYP2C19的肝藥酶的代謝，才能轉(zhuǎn)化為具有藥效的活性狀態(tài)，進行發(fā)揮抗血小板聚集的作用，因此CYP2C19酶活性對于藥效發(fā)揮至關(guān)重要。
經(jīng)過CFDA批準的基因檢測技術(shù)以基因芯片法和熒光定量PCR法居多，這2種檢測方法已經(jīng)成為藥物基因檢測的主流技術(shù)。截至2018年12月31日，經(jīng)批準上市的基于PCR技術(shù)的CYP2C19基因分型檢測試劑盒共計17個。占據(jù)所有該疾病用藥檢測試劑盒的80%以上。在未來幾年，整個市場依然存在上升空間
國家推動精準用藥，精準用藥可有效避免用藥安全事故的發(fā)生，同時，也可減少國家醫(yī)保用藥投入。2015年6月29日，北京朝陽醫(yī)院啟動精準用藥門診，兩年來為上千名患者實施個體化用藥，解決患者服藥品種過多、“處方瀑布”、藥源性疾病、治療效果不達標等問題，提高療效的同時減少藥費支出。據(jù)北京朝陽醫(yī)院精準用藥門診2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨機抽樣調(diào)查的490名門診患者的復(fù)診率超過55%，患者不適用藥或大處方調(diào)整的成功干預(yù)率高達93%，每月人均減少藥費367元。這就意味著，490人全年就節(jié)省了216萬藥費，這里面還不包括患者合理用藥后，病情得到穩(wěn)定控制而節(jié)省的各項治療費及檢查檢驗費。如果全國均開展精準用藥模式，那么我國一年醫(yī)保支出將會極大減少，并且極大程度的減少藥品浪費和潛在的疾病危害。
我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，帶動健康用藥意識增強。隨著“健康中國2030”的提出，我國國民健康素養(yǎng)水平將會逐步提高，國民健康觀念意識也會逐步增強。除此之外，隨著基因檢測技術(shù)的不斷市場教育，我國居民的健康用藥意識將逐步增加，進而提高精準用藥的滲透率。
目前基因檢測技術(shù)雖擁有了廣泛的應(yīng)用場景，但是其技術(shù)水平仍在不斷提高進步?；驒z測技術(shù)發(fā)展到今天，盡管已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，但是總體來講，技術(shù)仍然處于初級階段，新技術(shù)必將會對行業(yè)帶來顛覆式的影響，且其檢測價格也將會隨著技術(shù)的成熟，逐漸被患者所接受。
以PCR為主的檢測方式逐步向基因芯片方法轉(zhuǎn)移。PCR技術(shù)在我國發(fā)展較早，且相對歐美國家差距最小。因此以PCR技術(shù)為主的產(chǎn)品最為豐富，但是隨著基因芯片技術(shù)的不斷發(fā)展，其高通量、使用便捷的操作特點越發(fā)突出，且成本也隨著技術(shù)成熟和大規(guī)模生產(chǎn)，逐漸降低。
衛(wèi)生機構(gòu)將成為精準用藥的試驗田，企業(yè)可與其全面開展合作，在臨床數(shù)據(jù)上不斷獲益。為推動精準用藥發(fā)展，未來，各地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)會在一定范圍內(nèi)率先推動精準用藥項目。并結(jié)合發(fā)展情況，進一步探索精準用藥的臨床應(yīng)用。
隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布和醫(yī)改政策縱深發(fā)展，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也正迎來一個新的升級階段，即是從“規(guī)?！毕颉皟r值”的變革。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與新技術(shù)逐漸融合，單純“走量”的醫(yī)療項目不再是投資首選，大量“偽需求”將在消費者“用腳投票”下出局……如何能夠轉(zhuǎn)危為安，借力打力，最終在資本寒冬后的2019脫穎而出？
2019年7月25日-27日，億歐大健康將主辦“GIIS 2019第四屆中國大健康產(chǎn)業(yè)升級峰會”，峰會以“雁棲健談——從【規(guī)?！康健緝r值】的醫(yī)療變革”為主題，圍繞醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥創(chuàng)新、非公醫(yī)療和科技醫(yī)療四大細分領(lǐng)域的市場環(huán)境、投資熱點和產(chǎn)業(yè)變革等話題展開探討。與此同時，億歐大健康將會在3月-4月陸續(xù)舉辦：醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)沙龍（3月22日）、醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)沙龍（3月29日）、非公醫(yī)療產(chǎn)業(yè)沙龍（4月26日）、科技醫(yī)療產(chǎn)業(yè)沙龍（4月19日）。歡迎大家關(guān)注！
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