2018年7月28日是第8個(gè)世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“治療肝炎”。在7月26日召開的2018年世界肝炎日宣傳大會(huì)和第二屆中國肝炎論壇上，世界衛(wèi)生組織駐華代表處利千基博士強(qiáng)調(diào)，要在2030年前實(shí)現(xiàn)全球消除病毒性肝炎危害，最需要解決的就是檢測(cè)和治療覆蓋率低這一問題。
慢性乙型肝炎和丙型肝炎是全球和我國主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn)，影響到全球3.25億人，二者是引起肝癌的根源，每年導(dǎo)致134萬人死亡。據(jù)估算，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，丙肝感染者760萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
乙型肝炎和丙型肝炎均為慢性感染，可能長期不出現(xiàn)癥狀，有時(shí)會(huì)長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。至少有60%的肝癌病例因沒有及時(shí)檢測(cè)和治療病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。所以，世衛(wèi)組織將2018年世界肝炎日的活動(dòng)主題定為“檢測(cè)治療肝炎”，及時(shí)檢測(cè)和治療病毒性乙肝和丙肝可以挽救生命。
我國約有2800萬人慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分別高達(dá)60-80%。
莊輝院士談到，我國通過新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫，使1~4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，嬰兒3針乙肝疫苗免疫覆蓋率達(dá)到90%以上，提前達(dá)到世界衛(wèi)生組織目標(biāo)。但目前我國人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫(yī)療相關(guān)感染等群體病毒攜帶率降低仍需時(shí)日。
針對(duì)高病毒載量乙肝孕婦所生嬰兒受到乙肝病毒的感染,中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的乙肝母嬰“零傳播”工程項(xiàng)目對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝聯(lián)合免疫基礎(chǔ)上，對(duì)乙肝高病毒水平的孕婦結(jié)合妊娠晚期抗病毒藥物干預(yù)。項(xiàng)目開展三年來，覆蓋了31個(gè)省市區(qū)的118家醫(yī)院，注冊(cè)醫(yī)生1373名，入組乙肝孕婦19736例，“大三陽”阻斷成功率在99.3%，并形成了《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》專家共識(shí)，將本項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)逐步推廣到全國。
目前乙肝還無法徹底治愈，但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者(HBV DNA檢測(cè)不到、表面抗原定量水平低于1500IU)，采用序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療的優(yōu)化治療方案，可以實(shí)現(xiàn)30-50%的臨床治愈率，極大地改善其生存質(zhì)量，有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。2018年4月，中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)起“中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”，旨在提高各級(jí)醫(yī)生乙肝診療水平，造福更多慢乙肝患者，實(shí)現(xiàn)臨床治愈夢(mèng)想。目前參與項(xiàng)目醫(yī)院201家，計(jì)劃用三年時(shí)間培養(yǎng)1000多名臨床肝病醫(yī)生，入組患者3-5萬名，爭取實(shí)現(xiàn)臨床治愈1萬名。
除了乙肝，我國丙肝病毒感染者約790萬例，近5年全國法定傳染病疫情報(bào)告的丙肝感染者大約是20萬例/年，而慢性丙肝感染逐漸成為肝硬化和肝癌的主要病因之一。
直接抗病毒藥物(DAA)藥物在我國上市，開創(chuàng)了丙肝治療的新時(shí)代，治愈率達(dá)到90%以上。由于DAA藥物種類較多及代謝特點(diǎn)，當(dāng)慢性丙肝患者合并其他疾病以及使用其它疾病藥物時(shí)，臨床醫(yī)生需要了解丙肝患者的常見合并疾病及常見合并用藥，從而合理選擇用藥配合，避免藥物相互作用發(fā)生，以免造成療效不佳和嚴(yán)重不良反應(yīng)。
針對(duì)丙肝治療這一臨床具體問題，中國肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)共同編寫并發(fā)表了《丙型肝炎直接抗病毒藥物應(yīng)用中的藥物相互作用專家共識(shí)》。
魏來教授談到，通過分析中國醫(yī)保數(shù)據(jù)中的丙肝患者用藥情況，匯集消化、感染、肝病、老年、心血管、內(nèi)分泌等科室的專家經(jīng)驗(yàn)和建議，******了符合中國真實(shí)情況的丙肝藥物相互作用專家共識(shí)。同時(shí)，丙肝虛擬社區(qū)根據(jù)共識(shí)內(nèi)容創(chuàng)建了丙肝DAA藥物相互作用查詢工具，方便醫(yī)生和患者日常查詢。
除了乙肝母嬰“零傳播”工程、中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目，中國肝炎防治基金會(huì)楊希忠秘書長表示，基金會(huì)積極響應(yīng)國家號(hào)召，開展肝炎精準(zhǔn)扶貧項(xiàng)目和基層醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，提升藏區(qū)肝炎防控能力，深入涼山探索丙肝綜合管理模式。基金會(huì)推動(dòng)臨床科研和開展學(xué)術(shù)交流，設(shè)立多項(xiàng)臨床科研基金，每年課題申報(bào)超過300份，舉辦多場(chǎng)中美和亞太肝病學(xué)術(shù)會(huì)議。
本次會(huì)議中國肝炎防治基金會(huì)主辦。十二屆全國政協(xié)副主席兼中國肝炎防治基金會(huì)理事長劉曉峰和國家衛(wèi)生健康委疾控局雷正龍副局長都高度肯定了中國肝炎防治基金會(huì)在我國肝炎防治工作中做出的貢獻(xiàn)。
2018年7月28日是第8個(gè)世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“治療肝炎”。在7月26日召開的2018年世界肝炎日宣傳大會(huì)和第二屆中國肝炎論壇上，世界衛(wèi)生組織駐華代表處利千基博士強(qiáng)調(diào)，要在2030年前實(shí)現(xiàn)全球消除病毒性肝炎危害，最需要解決的就是檢測(cè)和治療覆蓋率低這一問題。
慢性乙型肝炎和丙型肝炎是全球和我國主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn)，影響到全球3.25億人，二者是引起肝癌的根源，每年導(dǎo)致134萬人死亡。據(jù)估算，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，丙肝感染者760萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
乙型肝炎和丙型肝炎均為慢性感染，可能長期不出現(xiàn)癥狀，有時(shí)會(huì)長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。至少有60%的肝癌病例因沒有及時(shí)檢測(cè)和治療病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。所以，世衛(wèi)組織將2018年世界肝炎日的活動(dòng)主題定為“檢測(cè)治療肝炎”，及時(shí)檢測(cè)和治療病毒性乙肝和丙肝可以挽救生命。
我國約有2800萬人慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分別高達(dá)60-80%。
莊輝院士談到，我國通過新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫，使1~4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，嬰兒3針乙肝疫苗免疫覆蓋率達(dá)到90%以上，提前達(dá)到世界衛(wèi)生組織目標(biāo)。但目前我國人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫(yī)療相關(guān)感染等群體病毒攜帶率降低仍需時(shí)日。
針對(duì)高病毒載量乙肝孕婦所生嬰兒受到乙肝病毒的感染,中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的乙肝母嬰“零傳播”工程項(xiàng)目對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝聯(lián)合免疫基礎(chǔ)上，對(duì)乙肝高病毒水平的孕婦結(jié)合妊娠晚期抗病毒藥物干預(yù)。項(xiàng)目開展三年來，覆蓋了31個(gè)省市區(qū)的118家醫(yī)院，注冊(cè)醫(yī)生1373名，入組乙肝孕婦19736例，“大三陽”阻斷成功率在99.3%，并形成了《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》專家共識(shí)，將本項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)逐步推廣到全國。
目前乙肝還無法徹底治愈，但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者(HBV DNA檢測(cè)不到、表面抗原定量水平低于1500IU)，采用序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療的優(yōu)化治療方案，可以實(shí)現(xiàn)30-50%的臨床治愈率，極大地改善其生存質(zhì)量，有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。2018年4月，中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)起“中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”，旨在提高各級(jí)醫(yī)生乙肝診療水平，造福更多慢乙肝患者，實(shí)現(xiàn)臨床治愈夢(mèng)想。目前參與項(xiàng)目醫(yī)院201家，計(jì)劃用三年時(shí)間培養(yǎng)1000多名臨床肝病醫(yī)生，入組患者3-5萬名，爭取實(shí)現(xiàn)臨床治愈1萬名。
除了乙肝，我國丙肝病毒感染者約790萬例，近5年全國法定傳染病疫情報(bào)告的丙肝感染者大約是20萬例/年，而慢性丙肝感染逐漸成為肝硬化和肝癌的主要病因之一。
直接抗病毒藥物(DAA)藥物在我國上市，開創(chuàng)了丙肝治療的新時(shí)代，治愈率達(dá)到90%以上。由于DAA藥物種類較多及代謝特點(diǎn)，當(dāng)慢性丙肝患者合并其他疾病以及使用其它疾病藥物時(shí)，臨床醫(yī)生需要了解丙肝患者的常見合并疾病及常見合并用藥，從而合理選擇用藥配合，避免藥物相互作用發(fā)生，以免造成療效不佳和嚴(yán)重不良反應(yīng)。
針對(duì)丙肝治療這一臨床具體問題，中國肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)共同編寫并發(fā)表了《丙型肝炎直接抗病毒藥物應(yīng)用中的藥物相互作用專家共識(shí)》。
魏來教授談到，通過分析中國醫(yī)保數(shù)據(jù)中的丙肝患者用藥情況，匯集消化、感染、肝病、老年、心血管、內(nèi)分泌等科室的專家經(jīng)驗(yàn)和建議，******了符合中國真實(shí)情況的丙肝藥物相互作用專家共識(shí)。同時(shí)，丙肝虛擬社區(qū)根據(jù)共識(shí)內(nèi)容創(chuàng)建了丙肝DAA藥物相互作用查詢工具，方便醫(yī)生和患者日常查詢。
除了乙肝母嬰“零傳播”工程、中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目，中國肝炎防治基金會(huì)楊希忠秘書長表示，基金會(huì)積極響應(yīng)國家號(hào)召，開展肝炎精準(zhǔn)扶貧項(xiàng)目和基層醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，提升藏區(qū)肝炎防控能力，深入涼山探索丙肝綜合管理模式。基金會(huì)推動(dòng)臨床科研和開展學(xué)術(shù)交流，設(shè)立多項(xiàng)臨床科研基金，每年課題申報(bào)超過300份，舉辦多場(chǎng)中美和亞太肝病學(xué)術(shù)會(huì)議。
本次會(huì)議中國肝炎防治基金會(huì)主辦。十二屆全國政協(xié)副主席兼中國肝炎防治基金會(huì)理事長劉曉峰和國家衛(wèi)生健康委疾控局雷正龍副局長都高度肯定了中國肝炎防治基金會(huì)在我國肝炎防治工作中做出的貢獻(xiàn)。
